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记者暗访：下药孰轻孰重，药价孰高孰低
且看厦门各医院怎么治感冒
医生开的处方基本合理，湖里医院最贵62.1元，第二医院最便宜15.88元
本报讯 （记者 林小红） 前天，本报派出一组记者，对岛内外有代表性的大小医院进行暗访，发现同样的轻微感冒症状，不同医生开出不同的处方。但总体来说，没有遭遇大处方的现象，基本是合理的。
厦门最贵的一张处方是湖里医院的，三种药总计62.1元。
最便宜的处方是漳州一社区卫生服务站开的，药价共计14元，但结构不合理。除此，最便宜的是第二医院柯医生开的，只有15.88元，这家大医院开的甚至比杏林三秀社区卫生服务站还便宜一分钱。
岛内三家大医院，中山医院药费总计48.4元，外加6元挂号费共54.4元；第一医院药价总计45.06元，外加挂号费共计51.06元；中医院药价总计37.62元。
其中，开出的最便宜的药是中医院开的VC银翘片，一盒是0.47元；思明医院开的维生素C片一瓶百片1.21元；第二医院柯医生开的扑感敏6片0.51元。最贵的一种是中山医院开出的诺邦（克拉霉素缓释），1盒34.8元。
厦门大医院的处方在30到50元左右。没有一家医院提出要打点滴。
记者在漳州市医院就医，竟然开出了93.71元。简直是小病大处方。而漳州的一家社区卫生服务站，竟然一张处方里有两种抗生素，还是同类的，先锋6和先锋2。这也是一张不合理的处方。虽然药价总共不贵，且只开了两天的量。
昨天，记者拿这些处方向大医院咨询时，他们都表现得很冷静。认为本报的做法很好。“避免以个案代普遍。”有很多人把一张处方上百元当作是大医院的通病，其实并不是。
感冒药品特别多，有的同样化学成分，就有上百种不同的药名。且不同的医生有不同的开药习惯。
多位医生同行认为，就轻微感冒症状来说，就经济条件收入一般的消费人群来说，柯医生的处方比较理想。
记者请两位大医院医生分析了这些处方，不过记者并没有明示被采访的单位。因此医生评价时，并不知道是不是自家医院开的药，不存在偏袒，也不存在攻击同行的行为。
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厦门市第一医院
药价：45.06元
处方：力贝尔片3粒（21.48元），冬凌草片1瓶（7.62元），泰诺感冒片1盒（10.4元），银黄含片1盒（5.5元）
诊断经过：事先要说明的是，记者并没有感冒。9时10分，记者向接诊的郑医生说自己感冒了，头疼鼻塞嗓子痛。郑医生问什么时候开始的，记者说是前天晚上。他让记者张开嘴看了一下喉咙，然后就开始开药。记者 查本恩
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厦门中山医院
药价：48.4元
处方：是诺邦（克拉霉素缓释）1盒（34.8元），双黄连含片1盒（13.18元），VC银翅片1瓶（0.46元）
诊断经过：挂号费是6元。之后，来到2楼呼吸科就诊。所诉病情为，头很重，鼻塞，有鼻涕，鼻涕微黄，咽喉疼。医生记录为：咽痛，鼻塞，轻咳，黄质，量不多，鼻涕。之后，医生对记者进行了听诊，看了记者的喉咙，并说喉咙有点红，随后开了药方。 记者 陈进容
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厦门市中医院
药价：37.62元
处方：十味龙胆花颗粒1盒（19.99元），双黄连颗粒1盒（17.16元），VC银翘片1盒（0.47元）
诊断经过：记者花了6元钱挂了个普通内科。接诊的医生是个年轻人，在记者介绍完自己头疼鼻塞嗓子痛等感冒症状后，他问了很多问题。
“大便干吗？”“不干。”
“头痛时头皮痒吗？”“不会。”
“咳嗽吗？”“不会。”
“食欲好不好？”“还行。”
在问过这些问题后，他给记者把脉。“你火气比较大。”他说着便开始开药。开出两副药后，又问记者家里有没有感冒药。在得到记者否定的答案后又加开了一副药。 记者 查本恩�
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厦门市第二医院
药价：15.88元
处方：扑感敏每片6片（0.51元），板蓝根冲剂1盒（3.6元），棕色合剂咳嗽药水（二院自制药）1盒（6.3元），西瓜霜含片1盒（5.47元）
诊断经过：记者向接诊的柯医生佯称感冒，有头疼，鼻塞，咽喉痛的症状已经两三天了。柯医生用体温计测量体温，又用手指按住记者的鼻子看是否堵塞，后来发现体温正常、鼻子通畅，柯医生说记者感冒症状很轻。
记者故意咳嗽了几声，柯医生随后检查了喉咙，发现里面有少量的充血，最后柯医生诊断记者得了轻度的急性呼吸道感染，于是开出了处方。 记者 汪权
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厦门市思明医院
药价：39.61元
处方：维生素C片1瓶100片（1.21元），双黄连颗粒两盒（34.32元），西替利嗪分散片两粒（4.08元）
诊断经过：女医生态度和蔼，她仔细询问记者病情，记者说头有点痛，鼻塞，咽喉也有点痛。她看了记者的口腔后，说很红，记者不信，她强调说咽喉处确实红。她也问了记者从什么时候开始发病的，身体还有没有其他病症，以前得过什么病，家里有没有人感冒等等。开药的时候，她问记者家里有没有一些感冒药，记者说没有，她说那多开一些维生素吧，这一次吃不完，以后放在家里还可以吃。双黄连比较贵，不敢给你多开，就开两盒吧，还有两片西替利嗪分散片，都是中药。记者 杜世成
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厦门市湖里医院
药价：62.1元
处方：西药头孢羟氨苄分散片一盒（22.8元），流感丸一盒（19.3元），十味龙胆花颗粒1盒（19.94元）记者 杜世成
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厦门市金尚医院
药价：21.2元
处方：一清胶囊一盒
诊断经过：在挂号处交了4.5元。记者主述感冒了，头痛、鼻塞、咽喉也有点疼痛。医生仔细询问感冒时间，有无咳嗽、流鼻涕、发烧等情况。记者回答两天前感冒的，无其他症状，偶尔打喷嚏，肯定没有发烧。医生又用小木片检查记者咽喉，说有充血。然后询问记者是如何感冒的，记者回答可能是吹空调，然后又在外面跑吧。医生说那再看看是否中暑了，说着就用自来水打湿手指，夹记者的眉间部位。夹了七八下后，记者眉间出现一条小小的红色痕迹。医生征求记者意见，先吊瓶吧？记者表示没时间。开药时，医生又问，家里有藿香正气水吗？记者回答有。 记者 刘罡
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集美杏林三秀社区卫生服务站
药价：15.89元
处方：利君沙18片（10.35元），维生素B6片12片（0.07元），银黄含化片1包（5.47元）
诊断经过：记者说，经常出入空调房，可能是感冒了，而且咽喉有点痛。张医生用手摸了记者的额头，并检查记者的舌苔，在记者“啊”了一声后，张医生说，你的扁桃体有点红，可能是发炎了，所以咽喉会痛。记者问，开什么药能够尽快治好呢？张医生说，现在夏天大家都很容易感冒、上火，多喝开水、多吃水果就可以了，不一定要吃药。记者 汪权
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漳州市医院
药价：86.21元
处方：香港澳美制药厂生产的奥亭止咳露一瓶、鲁南制药的君洁阿奇霉素一盒、海南制药厂的胆木浸膏片一盒（记者在漳州市延安北路紫金医药商场看到，一瓶奥亭卖12元，一盒君洁卖37元，二者相加为49元，比漳州市医院便宜5.86元。价格相差最大的是胆木浸膏片，紫金卖17元，而漳州市医院卖31.35元，贵了近一倍）
诊断经过：记者走向挂号处，工作人员问：什么病？记者回答是要看感冒。她问：咳嗽吗？记者回答：稍有些咳。她给记者挂上了内坪粑馈凹薄薄ⅰ案敝魅我绞Α钡暮牛液欧选⒄锪品鸭硬±ǎ还不?.5元。 记者 刘丽英
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中医院内科医生点评各家处方
因为这两天是酷暑，医生很容易把感冒症状和肠胃症状联系在一起，所以会开藿香正气水，平时不必开这种药。
金尚医院开的一清胶囊不是感冒用药，是通大便的，也是降心内火的。感冒一般是外感，不用这个。
克拉霉素是一种抗生素，一般来说，感冒初期不太用。如果确定咽喉充血，有明显感染迹象才用。感冒特别容易造成咽喉感染，并且容易有继发症状，开点抗生素是正常的，见效快。即使医生自己有症状也会服用。不算“过”。
VC银翘片是传统中药，效果很好，早期用比较好。感冒三天后效果就不好了。
“加贝尔片”可能是抗生素，没听过。看了成分才知道是什么。
泰诺是四种配方组成的，效果挺好，很多医生喜欢开，病人也喜欢在药店自己买。
十味龙胆花，不是治疗感冒的，只是清内火的。可能医生不熟悉这药，也可能是药商推荐的。中医开药是先治表后治里，如感冒好了，才清内火。这药是清内火的，因此是个原则错误。但西医开中药有时就不太清楚这些。
思明医院开的维生素C很便宜，能改善感冒症状。双黄连也是治感冒的较好用药。
扑感敏改善症状很好，但对胃刺激较大。医生一般问过病人之后，会开。
最不合理的处方是漳州芗城区加禾社区卫生站开的，其中头孢拉定本身就是先锋6，又开了一个先锋2，这是同一类药不同代的产品，等于是让人吃了干饭又吃稀饭。另外，药片打散了卖也不太允许，因为病人不容易搞清里面是什么。
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中山医院内科医生点评各家处方
厦门的处方不算贵，可以说，这些处方基本都是合理的。基本没有滥用药的情况。尤其是几家大医院都在30到50元左右。医生没有鼓动打点滴，否则是属于过度消费。而有些诊所，只要一去就让人点滴，说是好得快。
就咽喉是否充血，医生检查的标准不一样。因为人的咽部本来就是红的，而有些人的咽部可能本身就比别人红，就像肤色有差别一样。医生会按照病人主诉的情况来看，有的也许炎症不重，但看起来很红，加上病人喊疼，可能就会开抗生素。琥乙红霉素效果不错，也许有些人已经耐药了，可能就会开到头孢。先锋类现在也是常用药。但一下子就开到阿奇霉素，就有点太高级了，也偏贵。
有些传统用药，比如扑感敏，VC银翘等，有些医院不太进这些药物，因为太便宜了。还有一些药物，效果挺好的，但因为利润低，厂家自动停产。也有一些是中了医药采购的标，又废标了。
还有的药，看起来是同样的，双黄连，但有的是胶囊，有的是口服液，价格不同。也许同样是口服液，但不同厂家生产，也可能价格不同。有的是同样的药，但在社区卫生中心和大医院，可能也有点差别。这是国家允许的。
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