 福建画报社, 欢迎反馈: Mail to ...
一对联体婴的新生
兔年伊始，从福建医科大学附属第一医院传来一则新闻，来自我省福鼎市的一对联体婴儿“鼎鼎”（A婴）和“点点”（B婴）在该院专家们细心分离手术和精心治疗下，闯过了手术和一系列死亡率极高的并发症等难关，终于顽强地活下来了。
这是爱的汇流，托起了两个新的生命。
医学文献介绍，联体婴是一个受精卵在分裂为两个生殖细胞群时，没有完全分离开来，使得双胞胎的某些身体部位联在了一起。近年来国际上把联体婴分为头颅联胎、胸腹联胎、脐联胎、坐骨联胎、颅骨联胎、臀联胎、脊柱联胎、侧联胎等8种类型。
联体胎儿大多数在胚
胎期即死亡了，那些有幸活着出生的，其中一大部分又因身体某些重要器官的畸形或喂养护理不当而夭折。国际上报道了100多例分离手术，这些年随着各种检测仪器和外科手术的现代化，存活一个的可达90%以上，存活两个的仅达53%。
这一对联体婴能成功施行分离手术
在省内为第一例。
这一对联体婴从前胸乳头上三厘米到腹脐大面积联体。经超声心电图检查：联体婴有两种心跳的频率，说明联体婴有两个心脏。CT、核磁共振查明：联体婴有一个联体的肝脏；联体部分达6厘米×7厘米；肋骨、胸骨大面积相联；胸膜紧贴；膈肌相联；心包只有一个并与腹膜腔相通。由于婴儿在胎中发育不正常，A
婴还有严重的心脏病：房间隔缺损和室间隔缺损。检查还表明，联体婴各有一套消化道、胆道，胸腔各自分开，有条件进行分体手术。
术前正确的诊断和周密的准备工作为手术成功提供了有力的保障。
2月3日，医院手术室集中了最有经验的专家。
由于联体婴儿小，出生体重仅5500克，因此使得手术每一步都充满危险。
首先是麻醉关。联体婴全麻插管是难题，体位不正，A
婴又有先天性心脏病，富有经验的几位麻醉师几经周折方才完成气管插管操作。
其次是手术关。婴儿体内血液总量仅150毫升，
手术中不能多出血，电凝手术刀帮了忙；进腹后，两者共同的腹腔中，肠管交错相拥；肝脏却有6厘米×7厘米的大面积联接。专家们采取电凝切开后缝扎办法，联缝扎，边切开，顺利分开肝脏，接着，进行胸部分离手术，劈开联
接的胸肋骨，仔细分离薄如蝉翼的粘联着的两者胸膜，分离膈机，剪开两者共用的心包。联体婴断开，分离成功，全过程总出血量大约80毫升。
第三是手术创面修复关。给心包膜缺损、心脏裸露的“A
婴”再造一个“心包腔”。
第四是整复关。针对A婴严重组织量不足的难题，
专家设计右腰腹皮瓣修复胸廓缺损之外，又从左腰腹设计一个舌形大皮瓣修复右腹部缺损创面，一期关闭腹腔，手术好不容易得以完成；B
婴胸部皮肤组织则采取Z、V形皮瓣从侧腹部的皮瓣拉过来的办法。整复顺利完成。
[BG)W]
[HK90mm][HT5\"SS]
手术后的医疗护理工作是更重要的难关。手术后第一天，B
婴即出现缺氧症状。脑水肿，前囟门鼓出，痰多，同时肺水肿，血氧饱和度下降，出现呼吸功能不全征象。接着，B婴脑水肿开始加重，
出现抽搐，瞳孔不等大，对光反射不敏感，呼吸加快，尿少，肾功能衰竭
等各种症状也出现了。这是因缺氧导致全身脏器损伤的表现，一系列严重并发症，若发生在普通婴儿身上，也都是近50%的死亡率。
医院组织专家们研究方案，确定脑脱水、抗抽搐、保脑、利尿、控制输入液体体量、抗休克、防止水电解质酸碱平衡紊乱，加强抗感染等一系列措施。庆幸的是诊断正确，处理及时。手术后的第七天，B婴拉出了黄豆大的一粒屎。“这粒屎比金蛋还值钱！”这说明B婴的肠道功能已经启动。再说A婴，术后二周也突然出现痰咳不出，吸痰后血氧饱和度下降，同时出现轻微抽搐、脑水肿等问题，有前面的经验，A婴也被顺利抢救过关。
兔年新春，专家们日日夜夜守在ICU室。值班护士昼夜轮班，
目不交睫地守着两名分体后的婴儿。
联体婴儿的分离术，引起了榕城乃至全国新闻传媒广泛报道关注。手术前，医院部分职工踊跃捐款……善良的人们，祈望这一对因联体畸形而求医的婴儿能活得与其它孩子一样好……
[HK130mm]
【科技之窗】撰文：肖伦添、唐明生；摄影：周必云、陈宇荣
|
|
 |
联体婴，“鼎鼎”与“点点” (39K) |
 |
分体术后100天的“鼎鼎” (22K) |
 |
分体术后100天的“点点” (27K) |
 |
麻醉科专家与外科专家密切合作 (34K) |
 |
分体手术顺利进行 (30K) |
 |
医院运用先进仪器和抢救手段，使小生命度过一道道难关 （张国俊
摄）
(40K) |
 |
成功，来自万无一失的每一环节的准备工作 (57K) |
 |
吴可贵院长、林永 副院长与有关专家在手术现场 (74K) |
 |
母亲的奶水为“鼎鼎”、“点点”而涌溢 (33K) |
 |
在父母怀抱中的“鼎鼎”、“点点” (29K) |
 |
由医院各科教授专家组成大会诊，为“鼎鼎”、“点点”的分体制定手术及护理方案 (39K) |
 |
精心护理 (36K) |
|
